经常有人在就诊的时候提出一个问题：孩子晚上睡觉的时候总磨牙，声音很大，挺吓人的，这是怎么回事，老人家说是因为肚子里面有虫，这是真的吗？
想必很多妈妈带娃的时候都有这种体验，半夜醒来，听到孩子磨牙，一下子就睡不着了。
儿童磨牙其实是很常见的，有调查显示，3-6岁儿童的儿童，磨牙的发病率大概在30%左右，而即便是成人，也不乏发生磨牙的人，很多人应该有遭遇过半夜醒来同屋的人嘎嘎嘎磨牙的情况吧。
今天戴医生来和大家谈谈孩子磨牙的一些常见病因。
1.寄生虫病
寄生虫病（例如蛔虫、蛲虫等），也就是我们常说的肚子里有虫子，在历史上的一些阶段，由于我国卫生条件不佳，确实一度是儿童磨牙的主要原因，这也是老人家为认为儿童磨牙就是肚子里有虫的原因，但随着卫生条件的改善，现在肠道寄生虫病其实已经不太常见了。
寄生虫病引起儿童磨牙的原因，一般是考虑由于虫体的代谢产物或者毒素被人体吸收后所导致的，与此同时，一般会伴有烦躁、睡眠不安、易惊、贫血等症状。
一般如果考虑寄生虫引起的磨牙，医院通过粪便常规来检查是否有虫体或者虫卵。这其中，蛲虫病较常引起肛周瘙痒，如果考虑蛲虫病的话，可以在患儿夜间入睡后1-3小时后，在患儿的肛门褶皱或在会阴部仔细查看，如果找到虫体，则一般可以确诊。
寄生虫病导致的磨牙，可以通过驱虫来解决问题，一般我们较常使用阿苯达唑（2周岁以上）来驱虫。生活上则应当注意做好饮食卫生和个人卫生，不吃生冷和不洁的食物，养成饭前便后吸收、勤剪指甲、不吸吮手指、不随地大小便的习惯。
2.精神心理因素
有部分患儿入睡前过于兴奋、睡眠环境吵闹或过于明亮、焦虑，入睡后也会因为精神紧张而导致磨牙。
这种情况，一般建议在入睡前1-2个小时，不让儿童参与过于剧烈的活动或观看刺激性较大的电视节目，避免患儿过于兴奋，保持安静舒适的入睡环境，睡前不用浓茶、咖啡、二手烟（家中有人吸烟）等物品。
有部分学生因为功课较为紧张导致的精神焦虑，家长应适当给予放松精神压力，配合老师合理安排学习课程。
3.牙齿咬合问题
一般分口腔医生认为，口腔问题也会导致磨牙问题，例如牙齿的排列不整齐、错位咬合、不良的咀嚼习惯、颞下颌关节功能紊乱等，由此而导致的牙齿咬合不对称、长期使用一侧牙列咀嚼等，也会引起磨牙。
部分孩子在长牙阶段、乳牙替换成恒牙的时候，也会出现磨牙，通常经过一段时间的牙列适应，磨牙的频率会逐渐减少。
一般建议先纠正不良的用牙习惯，例如平衡使用两侧牙列来咀嚼食物。如果口腔问题较为严重的，比如牙齿有明显磨损或者其他口腔问题的，医院的口腔科就诊查看原因。
4.年龄、遗传
如我们前面所说的，正常人群中，也不乏磨牙的人，但相较之下，儿童磨牙的发生率更高一些，部分磨牙的孩子，随着年龄的增长，磨牙的情况会逐渐减轻，这种情况，一般不需要处理。
父母有磨牙病史的，儿童发生磨牙的几率，是其他同龄儿童磨牙的10余倍。
一般而言，如果磨牙的情况不是很严重，都不需要处理，担心造成牙齿磨损的话，也可以使用咬合垫。
但如果出现牙齿磨损、牙齿两侧耳前肌肉疼痛、影响睡眠等情况，医院就诊。
本文为戴建明医师所写，发布于“戴建明医师”
